國務院關于實施健康中國行動的意見

國發〔2019〕13號

 

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構:

 

　　人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，預防是最經濟最有效的健康策略。黨中央、國務院發布《“健康中國2030”規劃綱要》，提出了健康中國建設的目標和任務。黨的十九大作出實施健康中國戰略的重大決策部署，強調堅持預防為主，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病。為加快推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，動員全社會落實預防為主方針，實施健康中國行動，提高全民健康水平，現提出以下意見。

 

　　一、行動背景

　　新中國成立后特別是改革開放以來，我國衛生健康事業獲得了長足發展，居民主要健康指標總體優于中高收入國家平均水平。隨著工業化、城鎮化、人口老齡化進程加快，我國居民生產生活方式和疾病譜不斷發生變化。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導致的死亡人數占總死亡人數的88%，導致的疾病負擔占疾病總負擔的70%以上。居民健康知識知曉率偏低，吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍，由此引起的疾病問題日益突出。肝炎、結核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢仍然嚴峻，精神衛生、職業健康、地方病等方面問題不容忽視。

　　為堅持預防為主，把預防擺在更加突出的位置，積極有效應對當前突出健康問題，必須關口前移，采取有效干預措施，細化落實《“健康中國2030”規劃綱要》對普及健康生活、優化健康服務、建設健康環境等部署，聚焦當前和今后一段時期內影響人民健康的重大疾病和突出問題，實施疾病預防和健康促進的中長期行動，健全全社會落實預防為主的制度體系，持之以恒加以推進，努力使群眾不生病、少生病，提高生活質量。

 

　　二、總體要求

　　（一）指導思想。

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，堅持以人民為中心的發展思想，堅持改革創新，貫徹新時代衛生與健康工作方針，強化政府、社會、個人責任，加快推動衛生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，建立健全健康教育體系，普及健康知識，引導群眾建立正確健康觀，加強早期干預，形成有利于健康的生活方式、生態環境和社會環境，延長健康壽命，為全方位全周期保障人民健康、建設健康中國奠定堅實基礎。

 

　　（二）基本原則。

　　普及知識、提升素養。把提升健康素養作為增進全民健康的前提，根據不同人群特點有針對性地加強健康教育與促進，讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力，實現健康素養人人有。

　　自主自律、健康生活。倡導每個人是自己健康第一責任人的理念，激發居民熱愛健康、追求健康的熱情，養成符合自身和家庭特點的健康生活方式，合理膳食、科學運動、戒煙限酒、心理平衡，實現健康生活少生病。

　　早期干預、完善服務。對主要健康問題及影響因素盡早采取有效干預措施，完善防治策略，推動健康服務供給側結構性改革，提供系統連續的預防、治療、康復、健康促進一體化服務，加強醫療保障政策與健康服務的銜接，實現早診早治早康復。

　　全民參與、共建共享。強化跨部門協作，鼓勵和引導單位、社區（村）、家庭和個人行動起來，形成政府積極主導、社會廣泛動員、人人盡責盡力的良好局面，實現健康中國行動齊參與。

 

　　（三）總體目標。

　　到2022年，健康促進政策體系基本建立，全民健康素養水平穩步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善。

　　到2030年，全民健康素養水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低，人均健康預期壽命得到較大提高，居民主要健康指標水平進入高收入國家行列，健康公平基本實現。

 

　　三、主要任務

　　（一）全方位干預健康影響因素。

　　1.實施健康知識普及行動。維護健康需要掌握健康知識。面向家庭和個人普及預防疾病、早期發現、緊急救援、及時就醫、合理用藥等維護健康的知識與技能。建立并完善健康科普專家庫和資源庫，構建健康科普知識發布和傳播機制。強化醫療衛生機構和醫務人員開展健康促進與教育的激勵約束。鼓勵各級電臺電視臺和其他媒體開辦優質健康科普節目。到2022年和2030年，全國居民健康素養水平分別不低于22%和30%。

　　2.實施合理膳食行動。合理膳食是健康的基礎。針對一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂、餐廳等場所，加強營養和膳食指導。鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖，研究完善鹽、油、糖包裝標準。修訂預包裝食品營養標簽通則，推進食品營養標準體系建設。實施貧困地區重點人群營養干預。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%。

　　3.實施全民健身行動。生命在于運動，運動需要科學。為不同人群提供針對性的運動健身方案或運動指導服務。努力打造百姓身邊健身組織和“15分鐘健身圈”。推進公共體育設施免費或低收費開放。推動形成體醫結合的疾病管理和健康服務模式。把高校學生體質健康狀況納入對高校的考核評價。到2022年和2030年，城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不少于90.86%和92.17%，經常參加體育鍛煉人數比例達到37%及以上和40%及以上。

　　4.實施控煙行動。吸煙嚴重危害人民健康。推動個人和家庭充分了解吸煙和二手煙暴露的嚴重危害。鼓勵領導干部、醫務人員和教師發揮控煙引領作用。把各級黨政機關建設成無煙機關。研究利用稅收、價格調節等綜合手段，提高控煙成效。完善卷煙包裝煙草危害警示內容和形式。到2022年和2030年，全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。

　　5.實施心理健康促進行動。心理健康是健康的重要組成部分。通過心理健康教育、咨詢、治療、危機干預等方式，引導公眾科學緩解壓力，正確認識和應對常見精神障礙及心理行為問題。健全社會心理服務網絡，加強心理健康人才培養。建立精神衛生綜合管理機制，完善精神障礙社區康復服務。到2022年和2030年，居民心理健康素養水平提升到20%和30%，心理相關疾病發生的上升趨勢減緩。

　　6.實施健康環境促進行動。良好的環境是健康的保障。向公眾、家庭、單位（企業）普及環境與健康相關的防護和應對知識。推進大氣、水、土壤污染防治。推進健康城市、健康村鎮建設。建立環境與健康的調查、監測和風險評估制度。采取有效措施預防控制環境污染相關疾病、道路交通傷害、消費品質量安全事故等。到2022年和2030年，居民飲用水水質達標情況明顯改善，并持續改善。

 

　　（二）維護全生命周期健康。

　　7.實施婦幼健康促進行動。孕產期和嬰幼兒時期是生命的起點。針對婚前、孕前、孕期、兒童等階段特點，積極引導家庭科學孕育和養育健康新生命，健全出生缺陷防治體系。加強兒童早期發展服務，完善嬰幼兒照護服務和殘疾兒童康復救助制度。促進生殖健康，推進農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下，孕產婦死亡率分別下降到18/10萬及以下和12/10萬及以下。

　　8.實施中小學健康促進行動。中小學生處于成長發育的關鍵階段。動員家庭、學校和社會共同維護中小學生身心健康。引導學生從小養成健康生活習慣，鍛煉健康體魄，預防近視、肥胖等疾病。中小學校按規定開齊開足體育與健康課程。把學生體質健康狀況納入對學校的績效考核，結合學生年齡特點，以多種方式對學生健康知識進行考試考查，將體育納入高中學業水平測試。到2022年和2030年，國家學生體質健康標準達標優良率分別達到50%及以上和60%及以上，全國兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發近視率明顯下降。

　　9.實施職業健康保護行動。勞動者依法享有職業健康保護的權利。針對不同職業人群，倡導健康工作方式，落實用人單位主體責任和政府監管責任，預防和控制職業病危害。完善職業病防治法規標準體系。鼓勵用人單位開展職工健康管理。加強塵肺病等職業病救治保障。到2022年和2030年，接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降，并持續下降。

　　10.實施老年健康促進行動。老年人健康快樂是社會文明進步的重要標志。面向老年人普及膳食營養、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。健全老年健康服務體系，完善居家和社區養老政策，推進醫養結合，探索長期護理保險制度，打造老年宜居環境，實現健康老齡化。到2022年和2030年，65至74歲老年人失能發生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

 

　　（三）防控重大疾病。

　　11.實施心腦血管疾病防治行動。心腦血管疾病是我國居民第一位死亡原因。引導居民學習掌握心肺復蘇等自救互救知識技能。對高危人群和患者開展生活方式指導。全面落實35歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、高血糖、血脂異常的規范管理。提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力。到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。

　　12.實施癌癥防治行動。癌癥嚴重影響人民健康。倡導積極預防癌癥，推進早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發病率和死亡率，提高患者生存質量。有序擴大癌癥篩查范圍。推廣應用常見癌癥診療規范。提升中西部地區及基層癌癥診療能力。加強癌癥防治科技攻關。加快臨床急需藥物審評審批。到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。

　　13.實施慢性呼吸系統疾病防治行動。慢性呼吸系統疾病嚴重影響患者生活質量。引導重點人群早期發現疾病，控制危險因素，預防疾病發生發展。探索高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能。加強慢阻肺患者健康管理，提高基層醫療衛生機構肺功能檢查能力。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。

　　14.實施糖尿病防治行動。我國是糖尿病患病率增長最快的國家之一。提示居民關注血糖水平，引導糖尿病前期人群科學降低發病風險，指導糖尿病患者加強健康管理，延遲或預防糖尿病的發生發展。加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理，促進基層糖尿病及并發癥篩查標準化和診療規范化。到2022年和2030年，糖尿病患者規范管理率分別達到60%及以上和70%及以上。

　　15.實施傳染病及地方病防控行動。傳染病和地方病是重大公共衛生問題。引導居民提高自我防范意識，講究個人衛生，預防疾病。充分認識疫苗對預防疾病的重要作用。倡導高危人群在流感流行季節前接種流感疫苗。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控，努力控制和降低傳染病流行水平。強化寄生蟲病、飲水型燃煤型氟砷中毒、大骨節病、氟骨癥等地方病防治，控制和消除重點地方病。到2022年和2030年，以鄉（鎮、街道）為單位，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。

 

　　四、組織實施

　　（一）加強組織領導。國家層面成立健康中國行動推進委員會，制定印發《健康中國行動（2019—2030年）》，細化上述15個專項行動的目標、指標、任務和職責分工，統籌指導各地區各相關部門加強協作，研究疾病的綜合防治策略，做好監測考核。要根據醫學進步和相關技術發展等情況，適時組織修訂完善《健康中國行動（2019—2030年）》內容。各地區要結合實際健全領導推進工作機制，研究制定實施方案，逐項抓好任務落實。各相關部門要按照職責分工，將預防為主、防病在先融入各項政策舉措中，研究具體政策措施，推動落實重點任務。

　　（二）動員各方廣泛參與。凝聚全社會力量，形成健康促進的強大合力。鼓勵個人和家庭積極參與健康中國行動，落實個人健康責任，養成健康生活方式。各單位特別是各學校、各社區（村）要充分挖掘和利用自身資源，積極開展健康細胞工程建設，創造健康支持性環境。鼓勵企業研發生產符合健康需求的產品，增加健康產品供給，國有企業特別是中央企業要作出表率。鼓勵社會捐資，依托社會力量依法成立健康中國行動基金會，形成資金來源多元化的保障機制。鼓勵金融機構創新健康類產品和服務。衛生健康相關行業學會、協會和群團組織以及其他社會組織要充分發揮作用，指導、組織健康促進和健康科普工作。

　　（三）健全支撐體系。加強公共衛生體系建設和人才培養，提高疾病防治和應急處置能力。加強財政支持，強化資金統籌，優化資源配置，提高基本公共衛生服務項目、重大公共衛生服務項目資金使用的針對性和有效性。加強科技支撐，開展一批影響健康因素和疑難重癥診療攻關重大課題研究，國家科技重大專項、重點研發計劃要給予支持。完善相關法律法規體系，開展健康政策審查，保障各項任務落實和目標實現。強化信息支撐，推動部門和區域間共享健康相關信息。

　　（四）注重宣傳引導。采取多種形式，強化輿論宣傳，及時發布政策解讀，回應社會關切。設立健康中國行動專題網站，大力宣傳實施健康中國行動、促進全民健康的重大意義、目標任務和重大舉措。編制群眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品，以有效方式引導群眾了解和掌握必備健康知識，踐行健康生活方式。加強科學引導和典型報道，增強社會的普遍認知，營造良好的社會氛圍。

 

國務院

2019年6月24日